Blutfluss im Gehirn Verletzung

Blutfluss im Gehirn Verletzung



Ein Schädelhirntrauma ist eine Verletzung des Kopfes durch äußerliche Gewalteinwirkung, wobei der Schädelknochen und das Gehirn betroffen sind.

Umgangssprachlich wird der Blutkreislauf auch Blutbahn oder kurz Kreislauf genannt, fachsprachlich auch Zirkulation. Bei etlichen Gruppen der vielzelligen Tiere sichert ein Kreislauf das Überleben des Organismusindem er den Stoffwechsel jeder einzelnen Körperzelle versorgt und die chemischen und physiologischen Eigenschaften der Körperflüssigkeiten aufrechterhält. Zum einen transportiert das Blut Sauerstoff aus den Lungen zu den Zellen und Kohlendioxid in entgegengesetzter Richtung siehe auch Atmung.

Die entstandenen Stoffwechsel - oder Abfallprodukte zum Beispiel Harnstoff oder Harnsäure werden dann in anderes Gewebe oder zu den Ausscheidungsorganen Nieren und Leber transportiert. Bedingt durch die Entwicklungsgeschichte der Tiere gibt es unterschiedlich ausgeprägte Arten von Kreisläufen:. Arterien werden zuerst zu Arteriolen und diese zu Kapillarenwelche das Gewebe versorgen, Blutfluss im Gehirn Verletzung.

Diese führen wiederum zusammen und bilden die postkapillaren Venolendie zu Venen werden. Durch sie gelangt das Blut aus dem Herzen in die verschiedenen Gewebe. In einigen Organen LeberMilz sind die Kapillaren erweitert und das Endothel wird diskontinuierlich, dann spricht man von Sinusoiden. Sie sammeln Blutfluss im Gehirn Verletzung Blut aus den Kapillaren, um es wieder den Venen zuzuführen, die es von der Peripherie zurück zum Herzen transportieren.

Weiterhin dienen sie als Blutspeicher. Arterien, die keine Anastomosen aufweisen, nennt man Endarterien. Kommt es zu einer Verlegung einer Endarterie, so wird der entsprechende Gewebsabschnitt nicht mehr mit Blut versorgt und stirbt ab Infarkt. Die Anastomosen können aber auch zu schwach sein, um eine vollständige Kompensation eines Ausfalls zu ermöglichen.

In diesem Fall spricht man von funktionellen Endarterien. Blut erfüllt im Körper verschiedene Aufgaben. Es transportiert Sauerstoff aus den Lungen zum Gewebe und Kohlenstoffdioxid zurück. Weiterhin wird das Gewebe mit Nährstoffen aus dem Verdauungstrakt versorgt und von entstandenen Stoffwechsel- und Abfallprodukten befreit, die zu den Ausscheidungsorganen Nieren und Leber transportiert werden. Blut dient zudem als wichtiges Medium für den Transport von Hormonen zwischen einzelnen Organsystemen sowie von Komponenten der Immunabwehr und der Blutgerinnung zu Orten Blutfluss im Gehirn Verletzung Körper, an denen sie gebraucht werden.

Der Blutkreislauf dient demzufolge letztendlich dazu, es dem Blut zu ermöglichen, sich durch den gesamten Körper zu bewegen. Weiterhin spielt der Blutkreislauf eine wichtige Rolle bei der Thermoregulation. Das Herz der Fische ist unter den Wirbeltieren das am einfachsten gebaute. Ebenso wie das Herz ist auch der Blutkreislauf selbst relativ einfach strukturiert. Das venöse Blut wird aus dem Herzen in die Kiemen gepumpt Kiemenkreislaufin denen es mit Sauerstoff aus dem Wasser angereichert wird.

In den Kapillaren gibt es den Sauerstoff ab und nimmt dafür Kohlendioxid auf. Neben dem Herz nimmt auch die Muskulatur der Kiemen am Pumpvorgang teil. Der Nachteil dieser Konstruktion ist, dass der Blutdruck im Kapillarnetz des Kiemenkreislaufs stark abfällt, der Blutstrom durch den Körper also relativ langsam ist. Zudem haben Fische ein geringes Blutvolumen.

Es macht weniger als ein Zehntel des Körpergewichts aus. Der Gasaustausch findet sowohl in der Lunge als auch in der Haut statt. Da sie, im Gegensatz zu Fischen, nicht hintereinander geschaltet sind, spricht man von Blutfluss im Gehirn Verletzung doppelten Kreislauf.

Der linke Vorhof empfängt mit Sauerstoff angereichertes Blut aus der Lunge, der rechte Vorhof eine Mischung von sauerstoffarmem Blut aus dem Körper und sauerstoffreichem Blut aus der Haut. Diese Kammer besitzt einen Ausflusstrakt Truncus oder Conus arteriosusBlutfluss im Gehirn Verletzung, der sich in jeweils einen Stamm für die beiden Kreisläufe teilt. Das sauerstoffreichere Blut wird zum überwiegenden Teil in die Halsschlagadern und die Aorta gepumpt, während das sauerstoffärmere Blut in die Lungen-Haut-Arterie gelenkt wird.

Wie Reptilien und Vögel besitzen die Amphibien bereits einen Nierenpfortaderkreislauf. Amphibien haben ursprünglich vier paarige Kiemenbogenarteriendie zu beiden Seiten aus der Aorta entspringen.

Bei ausgewachsenen Lurchen entwickelt sich die erste zur Arteria carotisdie den Kopf versorgt. Die Arterien des zweiten Bogens vereinigen sich zur Aorta descendensder absteigenden Aorta.

Blutfluss im Gehirn Verletzung dritte Kiemenbogenarterie bildet sich zurück, und aus den vierten entwickelt sich der paarige Aortenbogen. Die zu den Reptilien zusammengefassten Taxa besitzen Blutfluss im Gehirn Verletzung Herz, das ebenso aus zwei Vorhöfen und einer Kammer besteht.

Diese ist jedoch nahezu vollständig durch eine Scheidewand in zwei Hälften geteilt. Beide Vorhöfe pumpen das Blut in die Herzkammer, aus der drei Schlagadern abgehen, Blutfluss im Gehirn Verletzung. Eine Besonderheit stellen die Krokodile dar, bei ihnen sind die beiden Herzkammern komplett getrennt. Zwischen der linken und der rechten Schlagader besteht bei ihnen mit dem Foramen Panizzae eine Verbindung. Dabei entspringt die linke Aorta an der rechten Herzkammer und die rechte an der linken.

Durch das Fenster vermischt sich das sauerstoffreiche Blut der rechten Kammer mit dem sauerstoffarmen der linken Kammer im Bereich der rechten Aorta, so dass Mischblut in den Körperkreislauf geführt wird und dabei vor allem in die peripheren Bereiche des Körpers gelangt. Zugleich fördert die linke Aorta sauerstoffreiches Blut in den Körper und vor allem in den Kopf des Tieres.

Dies ergibt sich aufgrund ihrer Position im Stammbaum zwischen den Krokodilen und den Vögeln, die beide eine durchgängige Trennwand im Herzen besitzen. Im Gegensatz zu den wechselwarmen Tieren ist das Herz der gleichwarmen Tiere, also auch das des Menschenvollständig in vier Räume Herzhöhlen genannt geteilt. Deshalb kann es als in zwei Hälften geteilt betrachtet werden, obwohl es sich im gesamten um ein einziges Organ handelt.

Jede dieser Hälften besteht aus einem Vorhof und einer Kammer, die jeweils als Einheit arbeiten. Während die rechte Herzhälfte das Blut durch den Lungenkreislauf pumpt, der das Blut mit Sauerstoff anreichert, pumpt die linke Herzhälfte das Blut durch den Körperkreislauf, Blutfluss im Gehirn Verletzung, um die Organe mit Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen, Blutfluss im Gehirn Verletzung.

Im Unterschied dazu sind die Organe im Körperkreislauf parallel geschaltet. Im Lungenkreislauf verlässt das Blut die rechte Herzkammer über den Lungenstamm lat. Truncus pulmonalis in Richtung der Lungenwo es mit Sauerstoff angereichert wird.

Dann wird es von der Lungenvene lat. Vena pulmonalis in den linken Herzvorhof gepumpt. Vom linken Vorhof gelangt es in die linke Kammer, von wo aus es durch die Aorta in den Körperkreislauf gepumpt wird. Während bei den Säugern die Aorta auf der linken Körperseite verläuft, liegt sie bei Vögeln auf der rechten. Nach der Versorgung der Organe kehrt das nun mit Kohlendioxid angereicherte Blut durch die obere und die untere Hohlvene in den rechten Vorhof zurück. Wenn das Blut vom rechten Vorhof in die rechte Kammer kommt, beginnt der Kreislauf von neuem.

Eine Besonderheit stellt das Pfortadersystem dar. Blut, das von den Organen des Verdauungstrakts kommt, wird in der Pfortader gesammelt und gelangt in die Leber, wo die aufgenommenen Nährstoffe verwertet werden.

Auch die Hirnanhangsdrüse Hypophyse hat ein Pfortadersystem. Vögel und Reptilien haben zudem eine Nierenpfortader. Von besonderer Bedeutung ist die Entsprechung des ohmschen Gesetzes:. So entfallen vom Widerstand [5]. Aus der Reihenschaltung folgt ferner, dass die Stromstärke in all diesen Kreislaufabschnitten dieselbe ist, nämlich das Herzzeitvolumen. Man unterscheidet zwischen dem Niederdruck- und dem Hochdrucksystem. Im umgekehrten Fall, der zum Beispiel bei Bluttransfusionen auftritt, ändert sich ebenfalls hauptsächlich das Volumen des Niederdrucksystems.

Spricht man umgangssprachlich vom Blutdruckso meint man den Blutdruck der Arterien im Körperkreislauf. Dieser schwankt zwischen Systole der Auswurfphase des Herzens und Diastole der Füllungsphase in den vier Herzhöhlen und wird als Doppelwert dieser beiden Phasen angegeben. Dabei werden zuerst der systolische und dann der diastolische Wert genannt. Der Unterschied zwischen dem systolischen und dem diastolischen Blutdruck wird als Pulsamplitudeals Blutdruckamplitude Blutfluss im Gehirn Verletzung als Pulsdruck bezeichnet.

Die Druckwelle bewegt sich beim jungen, erwachsenen Menschen mit etwa 6 Metern pro Sekunde, beim alten Menschen verdoppelt sich die Geschwindigkeit. Während der Blutfluss in den Arterien allein von der Pumpkraft des Herzens realisiert wird, spielen bei Venen verschiedene Faktoren eine Rolle. Zu einem gewissen Grad wirkt die Pumpkraft über das Kapillarbett hinaus auch auf die Venen sog.

Der Körperkreislauf besteht daher aus vielen parallel geschalteten Anteilen, die je nach Aktivität zu- oder abgeschaltet werden können, sodass der periphere Widerstand nicht unnötig niedrig Blutfluss im Gehirn Verletzung und das Herz geschont wird.

So wird etwa nach der Nahrungsaufnahme der Verdauungsapparat vorrangig versorgt, andere Organsysteme werden gedrosselt, Blutfluss im Gehirn Verletzung, Hochleistungssport ist dann nicht möglich. Die Realisierung dieser Zu- und Abschaltungen erfolgt über mehrere Wege:. Beim gesunden Tier oder Mensch kann eine ausreichende Durchblutung in einer weiten Spanne von Umgebungs- und Belastungsbedingungen aufrechterhalten werden. Dabei stehen die Ansprüche der Organe nach guter Versorgung, die Verteilung des Blutstroms nach den Anforderungen der Thermoregulation an den Wärmetransport und die Minimierung der Blutfluss im Gehirn Verletzung im Widerstreit zueinander, was sich in den unterschiedlichen Regelkreisen widerspiegelt.

Kreislaufregulatorische Einrichtungen werden durch. Sportliche Aktivität bewirkt beispielsweise globale Vasokonstriktion, die lokal zugunsten der arbeitenden Muskulatur und Heilgymnastik für Krampfadern Wärmeabgabe über die Haut aufgehoben wird; im Ergebnis ist der periphere Widerstand nur so stark erniedrigt, dass der Blutfluss im Gehirn Verletzung bei erhöhtem Herzzeitvolumen konstant oder sogar erhöht ist.

Regelzentrum der zentralen Kreislaufsteuerung sind Neuronenpopulationen in der Formatio reticularis der Medulla oblongata und den bulbären Abschnitten des Pons. Diese werten Informationen von Kreislaufsensoren aus, die den arteriellen Blutdruck, die Pulsfrequenz, den Füllungsdruck des Niederdrucksystems und den pH-WertKohlendioxid - und Sauerstoff - Partialdruck des Blutes messen.

Durch eine Verletzung von Nerven oder deren Fehlfunktion kann es zu einem spinalen oder neurogenen Schock kommen, Blutfluss im Gehirn Verletzung. Der Hypothalamus wirkt als übergeordnetes Zentrum auf die bisher besprochene Regulation; er löst vegetative Reaktionen aus und nimmt als oberstes Regelzentrum der Thermoregulation Einfluss auf die Durchblutung der Haut, Terpentin Bäder und Krampfadern darüber hinaus Stellglied lokaler und spinaler thermoregulatorischer Regelkreise ist.

Der postganglionäre Neurotransmitter des Sympathikus ist das Noradrenalin. Die sympathische Steuerung weist einen Ruhetonus auf, der in Organen mit stark wechselnder Durchblutung besonders ausgeprägt ist; eine Vasodilatation wird durch Nachlassen des Sympathikotonus erreicht. Die Blutfluss im Gehirn Verletzung wird lokal moduliert: Die durch den Parasympathikus vermittelte Vasodilatation ist nur in wenigen Organen von Bedeutung, etwa in den Speicheldrüsen und den Geschlechtsorganen Erektion.

Als Transmitter wirken NO und Bradykinin. Der Bayliss-Effekt betrifft wie der lokal-metabolische Effekt vor allem die terminalen Arteriolen, Blutfluss im Gehirn Verletzung. Der lokal-metabolische Effekt passt die Durchblutung den Stoffwechselbedingungen des Organs an zum Beispiel Steigerung der Durchblutung des Magen-Darm-Traktes während der Verdauung oder der Hand nach kälteinduzierter Minderdurchblutung.

Unterversorgung bewirkt dabei durch direkte Wirkung an der glatten Muskulatur eine Vasodilatation. Die daraus resultierende bessere Durchblutung verhindert das Anfallen oder begünstigt den Abtransport dieser Stoffe. Sauerstoffmangel löst eine Vasodilatation aus, die daraus resultierende Mehrversorgung mit Blut wirkt diesem entgegen nur in der Lunge kommt es Blutfluss im Gehirn Verletzung Vasokonstriktion, damit das Blut zur Oxygenierung bevorzugt in gut belüftete Lungenabschnitte gelangt.

Die Vasodilatation wird dabei durch NO vermitteltet, das bei niedrigem Sauerstoff partialdruck hämoglobin katalysiert aus Nitrit und S-nitrosierten Proteinen freigesetzt sowie vermehrt vom Endothel gebildet wird zusammen mit PGI 2.


Blutfluss im Gehirn Verletzung

Dadurch können Prellungen, Schädigungen der Nerven oder auch Blutungen entstehen, die wiederum Hämatome hervorrufen können. Die sich ausdehnende Blutung drückt auf das Gehirn, da durch die Schädelwand keine Möglichkeit zur Ausdehnung besteht. Eine der häufigsten Ursachen für die Entstehung eines Schädelhirntraumas sind Unfälle, insbesondere Arbeits- oder Verkehrsunfälle sowie Stürze bei Menschen ab dem Diese Ursachen können zur Entstehung eines Schädelhirntraumas unterschiedlichen Grades Blutfluss im Gehirn Verletzung. Die Art eines Schädelhirntraumas kann von einer Gehirnerschütterung, einer Hirnprellung bis zu Hirnblutungen und Nervenschädigungen im Gehirn mit bleibenden Schäden reichen.

Die Verletzungen bei einem Schädelhirntrauma sind meist im Schläfenlappen und der Unterseite des Stirnhirns festzustellen. Auf diese Weise entstehen Blutungen unterhalb der Schädeldecke, die auch als subdurale Blutungen bezeichnet werden. In der Computertomografie sind sie meist als konkave Form im Gehirn erkennbar, Blutfluss im Gehirn Verletzung. Diese Blutungen können zu einem Hämatom Bluterguss führen, das ca. Die Folge ist ein ansteigender Druck im Schädel, der das Gehirn stark beeinträchtigt.

Daher muss das subdurale Hämatom meist durch eine Öffnung der Schädeldecke entfernt oder entlastet werden. Gerade das fortgeschrittene Alter eines Patienten sowie die mangelnde Gerinnung des Blutes zum Beispiel durch eine Schädigung der Leber z. Zudem kommt es bei älteren Menschen aufgrund des Volumenanstiegs des Hämatoms zu einer Verringerung des Hirnvolumens, Blutfluss im Gehirn Verletzung.

Der Blutfluss über die sogenannten Brückenvenen kann dadurch behindert werden. Diese Venen sind lebenswichtig, da sie die Venen auf der Oberfläche des menschlichen Gehirns mit Blut versorgen. Ein subdurales Hämatom kann den Blutfluss über jene Brückenvenen teilweise blockieren und zum Schädelhirntrauma beitragen, Blutfluss im Gehirn Verletzung.

Diverse Hirnregionen erhalten zu wenig Sauerstoff und können absterben. Zudem erzeugt der Blutausfluss einen zunehmenden Druck im Gehirn, der zu weiteren Blutungen Blutfluss im Gehirn Verletzung empfindlichen Gehirnmasse führen kann. Ein bekannter Mechanismus bei einem Schädelhirntrauma ersten oder zweiten Grades ist der sogenannte Contre-Coup-Effekt.

Bei diagnostiziertem Schädelhirntrauma sollte die weitere beziehungsweise genauere Diagnose im Krankenhaus erfolgen.

Zur Diagnose wird untersucht, ob der Zustand des Bewusstseins und die Vitalfunktionen stabil sind. Es findet auch eine Überprüfung auf eventuelle Verletzungen statt. Auch die neurologischen Funktionen werden gründlich begutachtet. Dadurch können Gehirnfunktionen beeinträchtigt werden.

Typische Anzeichen eines Schädelhirntraumas können unter anderem Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Bewusstseinsstörungen oder -trübungen, Austreten von Flüssigkeit aus Ohren und Nase etc. Bei einer Gehirnerschütterung, einem leichten Schädelhirntrauma, können auftretende Beschwerden meist gut gelindert werden. Schmerzen Blutfluss im Gehirn Verletzung Kopf und Nacken, Schwindel oder Überempfindlichkeiten gegen Licht oder ähnliches werden beispielsweise durch Medikamente und Physiotherapie behandelt.

Ein mittelschweres oder schweres Schädelhirntrauma erfordert eine intensivmedizinische Versorgung. Neben der möglicherweise notwendigen Unterstützung der Vitalfunktionen kann ein neurochirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den Druck im Schädelinneren bei Vorliegen eines Hämatoms zu lindern, Blutfluss im Gehirn Verletzung. Dafür muss die Schädeldecke geöffnet und das Blut sowie die Blutergüsse entfernt werden. Ratgeber Schädelhirntrauma Informationen für Betroffene und Angehörige.

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Kopf-Hals-Gefäße: Arterien und Venen

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